A műtét előtt gyakran elhangzik ez a kérdés sok páciens szájából. Nyílván a laikus számára elsőre sokkal jobban hangzik egy külső metszés nélküli műtét. A zárt és a nyitott orrplasztika között ugyanis az a különbség, hogy míg zárt orrplasztikánál kizárólag az orr belsejében ejtünk metszéseket, addig a nyitottnál a két orrnyílás közötti bőrterületen, az un. columellán ejtünk egy kb. 3-4 mm-es külső metszést, majd ezt folytatjuk mindkét oldalon már az orr belsejében, tehát itt van egy minimális külső metszés. A pácienseket gyakran ijesztegetik azzal sajnos még „szakemberek” is, hogy ennek a metszésnek jól látható nyoma marad, így stigmatizálja a pácienst. Az igazság azonban az, hogy megfelelő szakember kezében ez a külső metszés a hétköznapi életben nem látható módon gyógyul. (Több ezer műtét mellett soha életemben nem kellett egy heget sem korrigáljak a sajátjaimból!) Emellett ugyanakkor olyan óriási előnnyel jár a nyitott technika, ami miatt ha maximális eredményt akarunk elérni, akkor az esetek döntő többségében egyértelműen sokkal jobb választás a nyitott műtét. A nyitott műtétnél az orrvázat borító bőrt úgy tudjuk felemelni, hogy az orrváz, amin a módosításokat végezzük szemmel jól látható, míg zárt műtétnél az orrnyílásokon keresztül operálunk és az ún. munkaterület döntő többségét nem látjuk, vakon dolgozunk. Ez a vakon, főleg tapintáson alapuló munka nem teszi lehetővé azt a precizitást, amit ma elvárunk egy orrplasztikától. Amivel a legjobban meg tudom győzni a pácienseimet az az a tény, hogy jelenleg a világ vezető orrspecialistái kizárólag nyitott orrplasztikát végeznek a lehető legjobb eredmény elérése érdekében (pl. Gubisch, Daniel, Gruber, Gunter, Byrd stb) Ide tartozik sok olyan orrrsebész is, akik koruknál fogva nagyon sok zárt műtétet végeztek a pályájuk korábbi szakaszában és ténylegesen mesterévé váltak a zárt műtétnek is, de amint megismerték a nyitott műtét megkérdőjelezhetetlen előnyeit teljesen átálltak rá és nem végzik csak a nyitott műtétet kizárólagosan. Mindemellett kis korrekcióknál, amik főleg a csontos részre korlátozódnak a zárt műtét is megfelelő választás lehet gyakorlott kezekben.